Hombre de 67 años con Precordalgia

Muchas gracias al Dr. Gabriel Mezzano por su aporte en el siguiente caso.

Caso 19:

Hombre de 67 años.
Antecedentes:
- HTA Crónica mal controlada, en tratamiento con Enalapril e Hidroclorotiazida
- DM tipo 2 no insulino requirente, compensada.
- Usuario de Aspirina 100 mg al día.

Consulta por precordalgia de una hora de evolución que inició en relación al esfuerzo, irradia a hombro izquierdo y cuello, se asocia a diaforesis y nauseas.

Al examen físico el paciente se encuentra consiente y lúcido, sus signos vitales son los siguientes: PA 110/70, FC 55 lpm, FR 20 rpm, Tº 36º, Sat O2 94% ambiental. Tolera el decúbito y sus yugulares están planas. El examen cardiopulmonar es normal al igual que el resto del examen segmentario.

Se realizó un Electrocardiograma:



¿Cuál es el diagnóstico?
¿Cuál es la conducta inmediata?

Saludos
Dr. José Manuel Fernández C.